ࡱ> #` Xbjbjmm̖Y  "\dH+H+H+8+T+I$, ....060606HHHHHHH$KhNHQ065,60606H" ..@I99906 .~l.F906H99tAH6,oC., 0H+6B&DVI0I%CJN8NLoCNoC@060690606060606HH r9@060606I06060606d$%$$%6JX    Indicaci d atenci podolgica1 Dades del metge/essa que fa la indicaci1r cognom  FORMTEXT      2n cognom  FORMTEXT      Nom  FORMTEXT      Nm. de collegiat/ada  FORMTEXT      Nom del centre  FORMTEXT      Nom de la unitat productiva  FORMTEXT      Codi  FORMTEXT      Diagnstic  FORMTEXT      Justificaci de la indicaci2  FORMTEXT      Signatura Data  FORMTEXT        Dades del/de la pacient1r cognom  FORMTEXT      2n cognom  FORMTEXT      Nom  FORMTEXT      CIP  FORMTEXT      Telfon  FORMTEXT      Localitat  FORMTEXT       Dades del podleg/loga1r cognom  FORMTEXT      2n cognom  FORMTEXT      Nom  FORMTEXT      Nm. de collegiat/ada  FORMTEXT      Nom del centre  FORMTEXT      Adrea  FORMTEXT      Localitat  FORMTEXT       Dades de l atenci podolgicaData de realitzaci  FORMTEXT       Motiu  FORMTEXT       Exploraci  FORMTEXT       Avaluaci  FORMTEXT       Pla de tractament  FORMTEXT       Signatura del podleg/loga Signatura del/de la pacient Data  FORMTEXT       Data  FORMTEXT       1 De conformitat amb el que estableix la Llei orgnica 15/1999, de 13 de des  NPR`   ǵퟵ~r^~r~rJ~r&jh.[hIVUmHnH u&jh.[hIVUmHnH uh.[hIVmHnH u jh.[hIVUmHnH u h.[hIVh.[hCJ h.[hh.[hB*CJH*ph h.[hNjh.[hEn^Ujh.[hWUh.[hWCJh.[h;CJh.[hWCJ h.[hWjh.[hxU RTe\ $IfgdIVckd$$IfF%% 04 FaFyt $Ifgdd$If^gd,gd * ^*^+^ XXXXX ( P R [R $IfgdIVkd$$IfF4F % J  0    4 FaFf4yta $IfgdIV c_v $IfgdIV ( * > @ N P R ( * > @ N P Z \ p ܿsjV&jZh.[hNUmHnH uh.[hNCJ&j6h.[hNUmHnH u&jh.[hNUmHnH uh.[hNmHnH u jh.[hNUmHnH u h.[hNh.[hIVCJ&jh.[hIVUmHnH uh.[hIVmHnH u jh.[hIVUmHnH u h.[hIV ( P Z ulclc $IfgdN $IfgdNwkd$$IfF40 % 04 FaFf4ytN $Ifgdh $Ifgdhp r    & ( * > @ B L N b d r v x ƿϫƿφƿϿvb[Wh= h.[h=&jh.[hNUmHnH uh.[hNCJaJmHnH u&jh.[hNUmHnH u hdhdB*CJH*aJph&jh.[hNUmHnH u h.[hNh.[hNCJh.[hNmHnH u jh.[hNUmHnH u&jh.[hNUmHnH u ~u $IfgdN $IfgdNwkd.$$IfF40% 04 FaFf4ytN ( $IfgdN $IfgdNdkdR$$IfF4%%04 FaFf4ytN( * > @ B v o c_v $Ifgd#nn $IfgdN $IfgdN $Ifgd#nndkd`$$IfF4%%04 FaFf4ytNv x z $Ifgd=d$If^gd=dkdn$$IfF4%% 04 FaFf4yt<[   " $ , . B D R T V \ ^ ` t v x ϻϧϓ쏈wkWw&j h.[h<[UmHnH uh.[h<[mHnH u jh.[h<[UmHnH u h.[h<[h<[&j h.[h=UmHnH u&j, h.[h=UmHnH u&j h.[h=UmHnH uh.[h=mHnH u jh.[h=UmHnH uh.[h=CJ h.[h=h- $ , T  c_v $Ifgd= $Ifgd=ckd $$IfF%%  04 FaFyt<[T V ^ tk[k[k[ c_v $Ifgd<[ $Ifgd<[kd $$IfF4F % J  0    4 FaFf4yt<[x , . 0 D F Z ĽȩĽȕȌ~zq~`Th.[h.[mHnH u jh.[h.[UmHnH uh.[hWCJh.[ h.[h.[ h.[hWh.[h<[CJ&j h.[h<[UmHnH u&jH h.[h<[UmHnH u h.[h<[h<[h.[h<[mHnH u jh.[h<[UmHnH u3jh.[h<[OJPJQJU^JmHnH o(u . td^$Ifd$If^gdkd $$IfF4F % J  0    4 FaFf4yt<[. 0 D l  c_v $Ifgd.[ $Ifgd.[`kd $$IfF%%  04 FaFZ \ j l   .0NPdftvxϴϠϗσoϗkW&j2h.[h.[UmHnH uh.[&jh.[h.[UmHnH u&jh.[h.[UmHnH uh.[h.[CJ&j\h.[h.[UmHnH u&jh.[h.[UmHnH u h.[h.[h.[h.[mHnH u jh.[h.[UmHnH u&jh.[h.[UmHnH u" 0Nvtkbkb $Ifgd.[ $Ifgd.[kd$$IfF4F % J  0    4 FaFf4yt.[vx~u~u $Ifgd.[ $Ifgd.[wkdx$$IfF40 % 04 FaFf4yt.[(*,RTVjlz~㻴kbNb&jph.[h=UmHnH uh.[h=CJ&jbh.[h=UmHnH uh.[h=mHnH u jh.[h=UmHnH u h.[h=h=h.[h-CJh- h.[h-h.[h.[CJ&jh.[h.[UmHnH u h.[h.[h.[h.[h.[mHnH u jh.[h.[UmHnH u*wn $Ifgd-d$If^gd-wkd$$IfF40% 04 FaFf4yt.[*,T~ c_v $Ifgd= $Ifgd=ckd$$IfF%%  04 FaFyt-~ c_v $Ifgd= $Ifgd=dkd$$IfF4%%04 FaFf4yt= c_v $Ifgd= $Ifgd=dkd$$IfF4%%04 FaFf4yt= $&48:\^`tv  .0ػاػؓػk&jh.[h=UmHnH uh.[h=CJaJmHnH uh-&jh.[h=UmHnH u&jh.[h=UmHnH uh.[h=CJ&j~h.[h=UmHnH uh.[h=mHnH u jh.[h=UmHnH u h.[h=h=&8 c_v $Ifgd= $Ifgd=dkd$$IfF4%%04 FaFf4yt=8:^ c_v $Ifgd= $Ifgd=dkd$$IfF4%%04 FaFf4yt=dy c_$Ifgd= $Ifgd= $Ifgd=dkd$$IfF4%%04 FaFf4ytd>02<>RTbdfhjlPvQRRS~TTTPUUUW6WFWVWXWZW\Wɵɬ{{t{t{{{{mT0jh3?~6CJH*UaJmHnHsH tH u hQ]aJ hv 6] h!6]U hQ6]h=6CJaJhd>h=6CJH*aJh.[hx.CJH*h.[h=CJ&jh.[h=UmHnH uh.[h=mHnH u jh.[h=UmHnH uh.[h=CJaJmHnH uh=mHnH udfhZWXXXXXXXX{eccccccc& rdL^`rgd-&  yU"rd8<^`rgd!&ddkd|$$IfF4%%04 FaFf4ytd> embre, de protecci de dades de carcter personal, les dades que consigneu en aquest document constaran en el registre de facturaci de serveis sanitaris. La finalitat d aquest fitxer s el registre i el control de la facturaci presentada per les entitats provedores dels serveis sanitaris i sociosanitaris i el seguiment de l atenci prestada. En lliurar les vostres dades, n autoritzeu la comunicaci a altres administracions pbliques i a entitats pbliques o privades que estan obligades al pagament de l atenci o prestaci sanitria prestada; al Departament de Salut; a l Institut Catal de la Salut, i a la resta d entitats provedores, d acord amb la normativa aplicable. L rgan responsable d aquest fitxer s la Direcci del Servei Catal de la Salut (trav. de les Corts, 131-159, Edifici Olmpia, 08028 Barcelona). Podeu exercir els drets d accs, rectificaci, cancellaci i oposici d aquestes dades davant aquesta Direcci. 2 Ha de ser un dels motius establerts a l article 3 del Decret 28/2009 i d acord amb el protocol establert que figura a l annex II de la Instrucci 05/2009 del CatSalut.     240 Z573IAP \W^W`W0XFXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXпhk-h3?~CJ mH sH h3?~CJ mH sH hXhWh3?~jh3?~U h.[h=B*CJ]aJph h!C6aJ h[6aJ h!6aJ hd>6aJhd>6CJaJh=6CJH*aJXXXXXXXXXXXXXXXXXX dgd3?~9 0&P /R :px.. A!"7#8$%7 @=%I1TFXͷSwے8PXt%x|UU)FA DZw.HPP Q$I!@!!$PTy,OQXPEGFłg\skoϾ7Vʿu@HQ=D4i&8M,bs0г[ﮈ%X:`ɍlVN ;*Vuo͊ܝӯLh6Q]W*].]Rw}Vm}UaPo5Y,_vylIWKA=ȥK:#rTz#wIԐB6=RE0C+uB h"/ 7TU,z3fi!/2̽Ky1F06 OCw6fK$a/_릝3ݾv:w?Um+o8#x'z8xLGWzUIGdڐ7Q:ΕYPsTxB ,bkYK;l5-eyPJWWi?|HV+vz);TIOIU@r ]]}8iN2ޙz"EĂ!q;cl"z`)س֐LbgsxB^]Ļ'BPDPo lVu(&P`Ƿx1WlUQ2Rx٥Tjy ,-3~9H'i$'GI<-PdKd;fvLI `) N~0|%Ѳ|4j}s^)^ C~rY{xduwJ֒DRJDlGDzr@XX @fDִkl$/^ WxgmCg+6^֟ 06fx?e [%۬|=AJSak2b_F.g jRaʞz):X;$,W>wy d1Yi hW@Qcrǐn NfK)`\DUDMlQ:|z HR_梭`e2[sp+ZL{qǿ%RsiXFZc_ʩ^T~ԫ?@hO_ 15XB o5<@lQoyCMg7?e7< ^yu6GUiRri%3.GfSķ [W/rC}[|qݜXۢۜe{_@ɿ2w >po<{JNfKR %' Ӑt{5c/᥂sVʽ76؛UL_%%`[T$/V2`kH罌l]1l|pͣ/oO 2VlVbEyCJV<({ʞ?z)HM>>"W|'kjR*y*z:a /}sg=hF0uSM cml37~OcÏ|3olh˱/>&~/UžqoqsOP *+Q[ W~F2R^p?@HK-4D@$x$,ɪԃZ ҥPpL`&?+Y^Jx-hjշ1o}N2V$ +IyPt7yo"uܗ_' {\^]X) ;E?oK2G\Y0qM< `d/ꇞUYh:P]ժWņ7ԟM>n o *U#jy_`h]zBd?;}'׬߂So]#՜=sY1gx7Ď4ݟ56N*;SqrAKO,RA%`!K$Ռrf^`<:y5;/Y7*s\ϟ8ߎWZZܩt- ҄vc1~"Zz ԦҍfHsmfKk-IG{mt@bj]T[[/u+\+nsgBG/"imL['qvcfA7xk` 4'p]SK:Zbp96o5$WÉs<2C\ļq"2ek5ȃ:䊐/0bNƞւU2 FiAX͑\? n'!3 ѝqpk/h8WOGP0m2j;B"~Zldf";Dy~F3[& ($.%ė4|O%rB)>.Re!9]R#Y r5.sѵl.ep r<rAX%p5TK6H"3YĔDĹx\WC>눻~/fbjX( lMpV΅lYR2A:X@'s f36DL 1NxJ9[[&t+fWo yX>TH^b ;-`wفRH|ynv{7`tŇʇ;dCxJuR!{ `(S;VNϹ?oG0BO/uY ѳ%H_!z⥯}'URA_ s]/ bF;P_u5Sv}%/fl1[5U)0|LfTl1G,, s,MREO`$JM}Ԣ?T-0 FY>h  v ^-Um ?^amba"yQg,9:Km6/PMїI9=*fWr0EE;Gy}Lx _SiBHf4b|$qOi?/G{(ŇE+,QE~ \.wf3нW!{ sLO^Ā b02#\=`,tݼ2mWȇ|k_*bXI<`Kt a=>F=I6Sk/V=]a5s3W!%^Amq]C{-o/ѷ)QZYAdr͠djorI<'sЙY3bq$| _-SY(K+V Z'v/tPa H̽Oi>| ?{ ?,U^SH\y_ ~?*kwgKyB($soER xR(lp>GβjCe̐c 4@<{ { fn+҉k;m-xYZ^lJ MU`XJ{!Ɍ'!7K3WGbl$Hw]C7 d`l!H~dS9ݝkWЅNu4Ic selK{cȬCv=:Ea{%~k~w/y#dDMVȐcl.2so6&40>K?ӌn̖ xZb̗LbB?X,jG)^1vc=s2o>:ak,$7 Q J"gnIccEnAF3 O1Hx{8F:֘',>'ϓ.$+W< Je=p>F ?&>#s9CrG섧v8{x_WUS[3+3G`?8B3O2B[tOqp>bLTԘ,wh7dn8ca<8"?̳@/kjb8EddO!4gHmCMI&$1G>ddO2'&$}$}jO2'J&$J9ijYjyj5y>dd.U1¿z&I'W!xvE~_WB#1I{$ayʾkS1kDӺh<,rZ-$F#>1;/4h__O c~5|w|r !RhTB:}A ㏬cG#Tŷr|;eԕw$BH$׶K>(>9X9.q _{ڧ?%6^ V*)4e^ -e=Jjh\".Pܭ՗Z4MA3-ox![6KL'!CnJV[u$Ҿ Iut ځ.`~!3Po8|[Zt@zKwXO|_Zi}N?|F g4㵐 ^ 3hre4XO8LP-\'Hڣ1ȍE'xls @c8dnVOF|<ڃ9[iG)rr6$K~12b{!>d0O&Xrhѿ#_^pӿ> Go-q @*yLj#tj#ژIfǹ}>B c:5 JګG"(66P \jrG "L"qB2󑛋|1ژCL] E#:|7M$gx{xw_..śȾNNC!Xevy rFtG8%s>pz~b?$QN^‡b<>ec|·p!v>}1|J#r};Y"w]ljNJ-#+|.o穵ǟjDS$!EI/ð&߀hOȜA :g 8@ŝI>ڮakN=T*ʯ` }3wJ'7gB(B4SB#IW7˶+l\=d~ӻ˳z/yc(8LAzOНvWyP"CQd^vml?f-$z'N ӎ@n '`4}zEy蛀$0?r-Ӑ&d|7E<7z6o] #tQo~7k>5Hb1~5|k|8s6,L c"3gz3o!O'2bY ķI#i̷L!{ 2_!Tf*so8K ,e.L_8ŷ>xC{o3_?S3v`;l[ނGg#>Ha<7af!B w w>;x즽mޛ zbU|zM!Ǜjm'\톟w`1~!{؎R{嗻q..W u#=b Q_*a|A5A3b4F$h.5F^-6g< ٻ%\~FlՑ @]w,ܧG8NN89O%,tiJy#;q'鿃!5h}tgć/؈!vh_bky֖)V\pA=3@lӍFLe0j+񆷌6p( 4?2FD^oNW=z.{;0׉@%~C,c0~< ?I01 rrS `'F:oƻg \ hX~}V C;2I|wHq &bFi?&F 毅/uW6F߀Eu5>g{&Xb1n=Aw]%eQVS/2az_}:}itn'v,`p|,,y "jvrیf^De ?q 2V|ނ[! F=)uFfrrҗg4#o$}GCd"[boX i3nDgso4挵@ĝ.x!<{n@!{ C!T^S:o. eݚ)!jϐ;|{_Ϲ?A1ƏQr}cq9I|CMfQ%ԉe+9Q3~9~jf?vS3g1} ?w)AK]OXA93N*p-M6`0! F=9O}Sό;N5sz9И8"!.N"r ~} \D":%Ej"5spo_B\!TSUmWc~6;..=^NQ:S[ 4}/E2fotR_+) %56+-Ct́Q VBU>=œf\?e8a#Of}cK<&I??":ѝ1[̢&3nލl=j֕:2QcIl=I{B,/w>S/2Ge\s&'d5BxO b`C%|\! )p?nQ><{l/.f-j-:oS;fgQ> rdhU3[3vf'y6}syB$ķy|w쏽(#'ϐ~-_!OpOIu9;AnCpܾvf>5H|1~5|k|8Nco}C8:Ǚ8uz;jOVɰL/_3*]ծlb~5?p>n{/ 0#2C{'dNsWmî44}=M_'`8K9Ѯ'}{}f$zd]9M9WlY_9 7چ'@[DZ4O抵 ANO:Uq"g=Ǻ9/7>ēc]՝jt]SL<ݻ;r\uU8(]W=;x9]^WJ'srQcUԺ)*h럲r;YOsڟq,{*8v߻:עc/-9Ղc-.9izc<ݿN9.s3Vw;'sr+GUԻi1g~ߛ?u=i{Sy7kΈnKj?W~r'NJm6+v_*;W= q2?jzݪW/yFb5Fh,f\rG B}1'KA&TtRmc4JE~ y&s"/_Cqc5 (ЋD?&G,&߹䷀ŬPȤQt RtM"`H@n68x ?;.Mv{7w8]_sɫ|⿕yk"Fb;I'qP UW2[|\c HmDa;NvR]h>pb_2lA TWu5kC 6֧2=΂,v_k 3F_[qh԰?J+W w2fٯU8\U33׃S} Zi_+X+sν+=sz1߫bӞeJnSrc*A` ?+O!9Ϙ`~;P&_6Q{ {L2`-X>*ϬM>ds9>3ߠ=iVw6W,%O;_/I'4_JiMv:~b'vzN|47FGx۰;ɩa}A? J-GAwX{1ŝ~ Aw` 27hv+u0jDNYCy2VJ}`h䆰#{JaP&Adrw`Yo_// 7@lL~G]d#3ѝ> ~Ovm Sk߶$QP;چP)# XxϏ:71Sb^ɬ_C. ٬mR91? -X|z7SEY àL<8y.vPv[ߥi8wHY;p?IQ`<>!MS3T#x}*+c[n؏>pg5?z?dNs0#m2^xDo(ܡX' c5ܡxe?Mg2)PBMc.DIcǢl<~^b͙rWƷ7 a5Ṇ B}uML*Dp2Q7sO @ǟ{vձ@gщ'x4_L4"AsWj3e=9Ky`D` 5B~ l$<=[DYXގo7)AF-(#<w=?Cvr y\"+ed`놨 f*nfxd Sjq{mԢ-zFoNS;:G/z~Mf~|F$`>cG'a'9ߑ ԉ+zV$pamO6|}Wp|hȌpa_pzr Yəp[㧿ο1`p}DqGssA'1\Ll/j!r!OLgGrs638s68YE,ߡ "7y?|m|/>ծܡ+ bDia{N~ >m$1X%>$zLx'):y}kbA9đCuYY586b@FSXj2%A|bY<*)>Ok}&1JKM"$䒐Of< fa5fl%u2~"-D!󐈯E^L%2u&hy6|q:O}ʥg9k==_G@&s,iS-a["!YH)H_ ր,kc_6<Dzgbr)[݁yтbwތFp/^TPST*ՃT˩\9-Gr[n%ݭ{tQf V.eKw[Rlktl c ~+r<ېkv^8 NۉjS3t4hthu88( [\tVJlTA;J7kׁFľz mAt6t=twThkRirX&>] uٲUc@gF4ChdtIpY8Q4R ˭VypM/{Jеk!l; dOsZF9%@zC&p[ݸ vЃ[7X7nn}ufU-қCI^!,9k9דqjP$ JYd1:Y'%]e)"`6KJ4vf!؊rNNE7Ff5-GvҰ2VQȮVYSWZ| F,6yĜyȜym.='@sV໙v|z&GZlslf2+&O~grdY'L7Y)aVȯryA-(_3_s\Y:ѷāk/grDa*eRs3-GB$[_a`d zXɕx$ R(_;;J,&IvI+],wpGCc1=]*%ߕx3x߿Uai7n&!rM9Rd4Jь*Y2r$94C39wlӲz#[A@⸔{;nY)dl*ETj̔j|#d.q`"EAg†D̑d|_dwgx>'Šu &x\M.#u:9$$IfF!vh5%#v%:V F05%/ /  44 FaFytjDjDjD$$IfF!vh5 5J 5 #v #vJ #v :V F405 5J 5 /  / 44 FaFf4ytajDjD$$IfF!vh5 5#v #v:V F405 5/ 44 FaFf4ytNjDjD$$IfF!vh55 #v#v :V F4055 / 44 FaFf4ytNjD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ 44 FaFf4ytNjD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ 44 FaFf4ytNjD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ /  44 FaFf4yt<[$$IfF!vh5%#v%:V F05%/  44 FaFyt<[jDjDjD$$IfF!vh5 5J 5 #v #vJ #v :V F405 5J 5 /  / 44 FaFf4yt<[jDjDjD$$IfF!vh5 5J 5 #v #vJ #v :V F405 5J 5 / 44 FaFf4yt<[$$IfF!vh5%#v%:V F05%/  44 FaFjDjDjD$$IfF!vh5 5J 5 #v #vJ #v :V F405 5J 5 /  / 44 FaFf4yt.[jDjD$$IfF!vh5 5#v #v:V F405 5/ 44 FaFf4yt.[jDjD$$IfF!vh55 #v#v :V F4055 / 44 FaFf4yt.[$$IfF!vh5%#v%:V F05%/  44 FaFyt-jD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ 44 FaFf4yt=jD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ 44 FaFf4yt=jD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ 44 FaFf4yt=jD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ 44 FaFf4yt=jD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ 44 FaFf4ytd>jDjD$$IfF!vh5%#v%:V F405%/ / 44 FaFf4ytd>/P@P Normal$da$OJQJ_HmHsHtH L@L Ttol 1$@&a$@CJmH sH uhA@h (Tipus de lletra per defecte del pargrafVi@V  Taula normal :V 44 la 2k2 Sense llista ZB@Z Text independent d@CJmH sH uFOF Pgina X de Y_HmH sH tH JY@J Mapa del document-D OJQJ`0@1"` Llista amb pics & Fd@CJmH sH u8/@28 Llista^`dOd Nombre direccin$da$@CJmH sH uRORR MargeSuperior$da$ mHnHu. @b. Peu  8!>Or> SCS$da$ CJOJQJ:O: F/ttol 5CJJ'J Referncia de comentariCJ\O\ F/ttol apartat &d8@&^5NON F/pregunta &d8^CJVOV F/resposta &d^ mHnHu^O^ F/espai preapartat &dp^CJNON F/espai precasella dCJ\O\ F/resposta casella fudCJ>> Text de comentari TT Text de nota a peu de pgina!`&!` "Referncia de nota a peu de pginaH*ROBR F/espai signatura# f(OB( F/data$:OQ: F/data numricaCJTObT F/notes& fu yU"6B*]ph:@r: Capalera ' C"DOD F/ttol subapartat(CJ6O6 F/codi )dCJ LOL Capalera1*$&d^&a$CJFOF Apartat3+ fd8CJNON Helv_12,$da$CJKHOJQJtH LL ~sjText de globus-CJOJQJ^JaJFjF XTema del comentari.5\ -   ^ 6 )*ST^r|(-ABMab*+/CK_i}~';<CWauvw/DE}~X j %%PS%PS%PS%PS%$%$%<1 1     1 1 ^^{{  %%%%%%%%@M %$%<1 1     1 1     %$%<1 1     1 1 ^^{{  %$%<%%%%%%%%%%%%%%@M %)%%|%$$)*ST^r|(-ABMab*+/CK_i}~';<CWauvw/DE}~X Y [ \ ^ _ a b d e f g h i j v w x y z { | } +0*0*0*0*0000 0 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 0 00 0 0000 0 00 0 00 00 00 0 00 00 00 0 00 0 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 0000 0 &0&0&00000000000000000000000STr(ABab*+C}~;<WuvDE 00@000W00 00& 0000"pL00 0000t00 00t00 00t00 0000 00@000W00 @00& 00W00 @00& 00W00 @00& 0000"00 0000t00 00900 00@0" 00@0" 00@0" 00@0" 00@0" 0000   p x Z 0\WX "&- ( v T . v*~8dXX  !#$%'.X ^jp| &-9?MY_ "(/;AKW]iu{'39COUams/;A FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFp  4.O"$I1TFXͷSwے%;^b$x9{$$leD 2$2g~s"$|EnʖhW8" p0e0e    3  8c8c     ?1 d0u0@Ty2 NP'p<'pA)BCD|E@H 0( 02 -( ? tB  6 D?"tB  6 D?"V & # A3"`V * 3 A#" ` - # l- 3?" B S  ? *p%lE^t&A=}lE^t-;?l[`&4BL!(N V Y f g y  (*RT]r{(,BLb+.CJ_h&<BW`w.E|W Y f g j v y } ))~~<<vX Y g j u v v y f g j u v v y |XP|l}vlM~TpD~&bZ(T^7knNBB4 Vo>(R7r4ҺeV P$e ^`.^`.^`.^`. ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(hh^h`. hh^h`OJQJo(* hh^h`OJQJo(- hh^h`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo( hh^h`OJQJo( hh^h`OJQJo(>(MP$eeVB4 ~}|r4M @h^`CJOJQJo($:        JI#!Co.Xa{ FOs/yK^!:'['J,x.=d>>>P?%BJF*H#SIVlKY0+dv%  TT >݉@9v@ 0LbfP $!bf"  Rp@"Arialm0\)}dl+#l0I& z ArialHelvetica++( ++0+L>0+dv% TT F ݉@9v@ LbfP - TT  ݉@9v@ LbfP - Rp@"Arialm0\)}dl+#l0I& z ArialHelvetica++( ++0+L>0+dv% TT  g݉@9v@ XLbfP (!bf"  % TT  ݉@9v@ LbfP $ Rp@"Arial\)}dl+#l0:M 9l0 \001 0I& z ArialHelvetica+- 0P07-+0+L>0+dv% TTz݉@9v@LbfIndicaci d atenci podolgica==887==8!8<8=<=====88Rp@"Arial + x+%04 +#0 +#0`+)}dlp++S0(I& z ArialHelvetica0(/b1$d+0d+L>0|+dv%  TT{5݉@9v@{{LbfP1*%  TTT݉@9v@LbfP 7 % TTO݉@9v@ALufP $!uf"  Rp@"Arialm0\)}dl+#l0I& z ArialHelvetica+P+(d+T+0T+L>0l+dv% TpP݉@9v@LufXDades <.3..TP ݉@9v@"Lufdel metge/essa que fa la indicaci4.J.3../..34...33./.3TT PC ݉@9v@ LufP /!uf" '% Ldq!??%  % T ݉@9v@ Lf`1r cognom%"%%%$9TT# ݉@9v@LfP #!f"  % TL݉@9v@jLfLTT {݉@9v@jLfP .TL݉@9v@jLfLTT  {݉@9v@jLfP .TL݉@9v@!jLfLTT! N{݉@9v@!jLfP .TL݉@9v@OjLfLTTO }{݉@9v@OjLfP /TL݉@9v@~jLfLTT~ {݉@9v@~jLfP .TT {݉@9v@jLfP /!f"  % T^ ݉@9v@ L f`2n cognom%%"%%%$9TT_  ݉@9v@_ L fP #! f"  % TL݉@9v@jL fLTT A{݉@9v@jL fP .TL݉@9v@BjL fLTTB o{݉@9v@BjL fP .TL݉@9v@pjL fLTTp {݉@9v@pjL fP .TL݉@9v@jL fLTT {݉@9v@jL fP /TL݉@9v@jL fLTT {݉@9v@jL fP .TT ) {݉@9v@jL fP /! f"  % T` * ݉@9v@ L ufTNom0%9TT+M ݉@9v@+L ufP #! uf"  % TL݉@9v@ jL ufLTT  {݉@9v@ jL ufP .TL݉@9v@ jL ufLTT  {݉@9v@ jL ufP .TL݉@9v@ jL ufLTT &{݉@9v@ jL ufP .TL݉@9v@'jL ufLTT' U{݉@9v@'jL ufP /TL݉@9v@VjL ufLTTV {݉@9v@VjL ufP .TT {݉@9v@jL ufP /! uf" % LdL !??% &" WMFC @T@ % Ld !??%  % Ld } !??%  % Ld    !??%  % Ld q  !??%  % T\݉@9v@LfxNm. de collegiat/ada0%8%$"%%%%%%%TT]݉@9v@]LfP #!f"  % TL݉@9v@4LfLTTE݉@9v@4LfP .TL݉@9v@4LfLTT E݉@9v@4LfP .TL݉@9v@!4LfLTT!NE݉@9v@!4LfP .TL݉@9v@O4LfLTTO}E݉@9v@O4LfP /TL݉@9v@~4LfLTT~E݉@9v@~4LfP .TTE݉@9v@4LfP /!f"  % T ݉@9v@LufhNom del centre0%8%%"%%%TT  ݉@9v@ LufP #!uf"  % TL݉@9v@4LufLTTAE݉@9v@4LufP .TL݉@9v@B4LufLTTBoE݉@9v@B4LufP .TL݉@9v@p4LufLTTpE݉@9v@p4LufP .TL݉@9v@4LufLTTE݉@9v@4LufP /TL݉@9v@4LufLTTE݉@9v@4LufP .TT) E݉@9v@4LufP /!uf" % LdL!??%  % Ld!??%  % Ld !??%  % Ld   !??%  % Ld q !??%  % T|U݉@9v@L f\Nom de l0%8%%TU݉@9v@L fta unitat productiva$%%$%%%%!!%TTU݉@9v@L fP $! f"  % TL݉@9v@L fLTT݉@9v@L fP .TL݉@9v@L fLTT ݉@9v@L fP .TL݉@9v@!L fLTT!N݉@9v@!L fP .TL݉@9v@OL fLTTO}݉@9v@OL fP /TL݉@9v@~L fLTT~݉@9v@~L fP .TT݉@9v@L fP /! f"  % Td U%݉@9v@ L ufTCodi0%%TT&UI݉@9v@&L ufP $! uf"  % TL݉@9v@ L ufLTT  ݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@ L ufLTT  ݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@ L ufLTT &݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@'L ufLTT'U݉@9v@'L ufP /TL݉@9v@VL ufLTTV݉@9v@VL ufP .TT݉@9v@L ufP /! uf" % LdLMLL!??%  % LdLML!??%  % LdL ML!??%  % Ld L M L!??%  % Ld LqM L!??%  % Ti݉@9v@[ Luf`Diagnstic0%%%%""TTi݉@9v@[LufP #!uf"  % TL݉@9v@LufLTT~݉@9v@LufP .TL݉@9v@LufLTT~ ݉@9v@LufP .TL݉@9v@!LufLTT!~N݉@9v@!LufP .TL&" WMFC @4@݉@9v@OLufLTTO~}݉@9v@OLufP /TL݉@9v@~LufLTT~~݉@9v@~LufP .TT~݉@9v@LufP /!uf" % Ld  !??%  % Ld   !??%  % Ld q !??%  % T3݉@9v@%LufJustificaci de la indicaci"%!"$"%%$%%$"$"%Rp@"ArialM+p0s-q'0j 0+@M0:MI& z ArialHelvetica+0+L>0Ա+dv%  TT ݉@9v@LufP2%  TT3݉@9v@%LufP #!uf"  % TL݉@9v@LufLTTH݉@9v@LufP .TL݉@9v@LufLTTH ݉@9v@LufP .TL݉@9v@!LufLTT!HN݉@9v@!LufP .TL݉@9v@OLufLTTOH}݉@9v@OLufP /TL݉@9v@~LufLTT~H݉@9v@~LufP .TTH݉@9v@LufP /!uf" % Ldq!??%  % T݉@9v@ Luf`Signatura-%%%%%TT݉@9v@LufP #!uf"  % TT m ݉@9v@\ LufP -!uf"  % TT{  ݉@9v@ LufP $!uf"  % Tl d2 ݉@9v@$ LufXData 0%%% TL݉@9v@e$ LufLTTe 5 ݉@9v@e$ LufP .TL݉@9v@$ LufLTT 5 ݉@9v@$ LufP .TL݉@9v@$ LufLTT 5 ݉@9v@$ LufP .TL݉@9v@$ LufLTT 5 ݉@9v@$ LufP .TL݉@9v@$ LufLTT K5 ݉@9v@$ LufP /TTL 5 ݉@9v@L$ LufP >TT 5 ݉@9v@$ LufP .!uf" % Ldq!??%  % TTq  ݉@9v@ LufP $!uf"  % Tp  ݉@9v@ LufXDades <.3..TX 6 ݉@9v@ LufPde4.T7 ] ݉@9v@7 Lufll/de la pacient3..3/..3TT^  ݉@9v@^ LufP /!uf" % Ld< qG <  !??%  % T- w ݉@9v@i Lf`1r cognom%"%%%$9TT- #w ݉@9v@i LfP #!f"  % TL݉@9v@ LfLTT  ݉@9v@ LfP .TL݉@9v@ LfLTT  ݉@9v@ LfP .TL݉@9v@! LfLTT! N ݉@9v@! LfP .TL݉@9v@O LfLTTO } ݉@9v@O LfP /TL݉@9v@~ LfLTT~  ݉@9v@~ LfP .TT  ݉@9v@ LfP /!f"  % T- ^ w ݉@9v@i L f`2n cognom%%"%%%$9TT_ - w ݉@9v@_ i L fP #! f"  % TL݉@9v@ L fLTT A ݉@9v@ L fP .TL݉@9v@B L fLTTB o ݉@9v@B L fP .TL݉@9v@p L fLTTp  ݉@9v@p L fP .TL݉@9v@ L fLTT  ݉@9v@ L fP /TL݉@9v@ L fLTT  ݉@9v@ L fP .TT ) ݉@9v@ L fP /! f"  % T` - *w ݉@9v@ i L&" WMFC @@ ufTNom0%9TT+- Mw ݉@9v@+i L ufP #! uf"  % TL݉@9v@ L ufLTT ݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@ L ufLTT ݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@ L ufLTT & ݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@' L ufLTT' U ݉@9v@' L ufP /TL݉@9v@V L ufLTTV  ݉@9v@V L ufP .TT  ݉@9v@ L ufP /! uf" % Ld $  L !??%  % Ld $  !??%  % Ld $  } !??%  % Ld  $  !??%  % Ld  q$   !??%  % T` 4@ ݉@9v@2 LfTCIP0-TT5 W@ ݉@9v@52 LfP #!f"  Rp "Arial Unicode MS\)}dlD+#l0:M<9l0<\001 0I&??Arial nicode MS+- 0P07-T+0T+L>0l+dv% TL݉@9v@ LfLTTG  ݉@9v@ LfP STL݉@9v@ LfLTTG j ݉@9v@ LfP STL݉@9v@k LfLTTkG  ݉@9v@k LfP STL݉@9v@ LfLTTG  ݉@9v@ LfP TTL݉@9v@ LfLTTG d ݉@9v@ LfP S% TTeV  ݉@9v@e LfP /!f"  % Tx @ ݉@9v@2 L f\Telfon)%%%%TT  @ ݉@9v@2 L fP #! f"  % TL݉@9v@ L fLTTG f ݉@9v@ L fP STL݉@9v@g L fLTTgG  ݉@9v@g L fP STL݉@9v@ L fLTTG ݉@9v@ L fP STL݉@9v@ L fLTT G ` ݉@9v@ L fP TTL݉@9v@a L fLTTa G ݉@9v@a L fP S% TT V ݉@9v@ L fP /! f"  % T @ ݉@9v@ 2 L uf`Localitat%%"%$TT @ ݉@9v@2 L ufP #! uf"  % TL݉@9v@ L ufLTT G ݉@9v@ L ufP STL݉@9v@ L ufLTT G B ݉@9v@ L ufP STL݉@9v@C L ufLTTCG  ݉@9v@C L ufP STL݉@9v@ L ufLTTG  ݉@9v@ L ufP TTL݉@9v@ L ufLTTG < ݉@9v@ L ufP S% TT=V k ݉@9v@= L ufP /! uf" % Ld   L!??%  % Ld   !??%  % Ld  !??%  % Ld !??%  % Ld q !??%  % TT 6 ݉@9v@( LufP $!uf"  % Tp7  ݉@9v@ LufXDades <.3..T7  ݉@9v@ Lufpdel podleg/loga4.3333.3333/TT7  ݉@9v@ LufP .!uf" % Ld   L !??%  % Ld   !??%  % Ld  } !??%  % Ld !??%  % Ld q  !??%  % T  ݉@9v@ &" WMFC @@Lf`1r cognom%"%%%$9TT # ݉@9v@ LfP #!f"  % TL݉@9v@RLfLTTc݉@9v@RLfP .TL݉@9v@RLfLTT c݉@9v@RLfP .TL݉@9v@!RLfLTT!Nc݉@9v@!RLfP .TL݉@9v@ORLfLTTO}c݉@9v@ORLfP /TL݉@9v@~RLfLTT~c݉@9v@~RLfP .TTc݉@9v@RLfP /!f"  % T ^ ݉@9v@ L f`2n cognom%%"%%%$9TT_ ݉@9v@_ L fP #! f"  % TL݉@9v@RL fLTTAc݉@9v@RL fP .TL݉@9v@BRL fLTTBoc݉@9v@BRL fP .TL݉@9v@pRL fLTTpc݉@9v@pRL fP .TL݉@9v@RL fLTTc݉@9v@RL fP /TL݉@9v@RL fLTTc݉@9v@RL fP .TT) c݉@9v@RL fP /! f"  % T` * ݉@9v@ L ufTNom0%9TT+ M ݉@9v@+ L ufP #! uf"  % TL݉@9v@ RL ufLTT  c݉@9v@ RL ufP .TL݉@9v@ RL ufLTT  c݉@9v@ RL ufP .TL݉@9v@ RL ufLTT &c݉@9v@ RL ufP .TL݉@9v@'RL ufLTT'Uc݉@9v@'RL ufP /TL݉@9v@VRL ufLTTVc݉@9v@VRL ufP .TTc݉@9v@RL ufP /! uf" % Ld   L !??%  % Ld   !??%  % Ld  } !??%  % Ld !??%  % Ld q  !??%  % Tr݉@9v@LftNm. de collegiat/0%8%$"%%%%T`r\݉@9v@LfTada%%%TT]r݉@9v@]LfP #!f"  % TL݉@9v@LfLTT,݉@9v@LfP .TL݉@9v@LfLTT ,݉@9v@LfP .TL݉@9v@!LfLTT!N,݉@9v@!LfP .TL݉@9v@OLfLTTO},݉@9v@OLfP /TL݉@9v@~LfLTT~,݉@9v@~LfP .TT,݉@9v@LfP /!f"  % Tr ݉@9v@LufhNom del centre0%8%%"%%%TT r ݉@9v@ LufP #!uf"  % TL݉@9v@LufLTTA,݉@9v@LufP .TL݉@9v@BLufLTTBo,݉@9v@BLufP .TL݉@9v@pLufLTTp,݉@9v@pLufP .TL݉@9v@LufLTT,݉@9v@LufP /TL݉@9v@LufLTT,݉@9v@LufP .TT) ,݉@9v@LufP /!uf" % LdijiL!??%  % Ldiji!??%  % Ldi ji!??%  % Ld i j i!??%  % Ld iqj i!??%  % Tp<݉@9v@xL fXAdrea-%%"%TT<݉@9v@xL fP #! f"  % TL݉@9v@L fLTT&" WMFC @@݉@9v@L fP .TL݉@9v@L fLTT ݉@9v@L fP .TL݉@9v@!L fLTT!N݉@9v@!L fP .TL݉@9v@OL fLTTO}݉@9v@OL fP /TL݉@9v@~L fLTT~݉@9v@~L fP .TT݉@9v@L fP /! f"  % T <݉@9v@ x L uf`Localitat%%"%$TT<݉@9v@xL ufP #! uf"  % TL݉@9v@ L ufLTT  ݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@ L ufLTT  ݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@ L ufLTT &݉@9v@ L ufP .TL݉@9v@'L ufLTT'U݉@9v@'L ufP /TL݉@9v@VL ufLTTV݉@9v@VL ufP .TT݉@9v@L ufP /! uf" % Ld343L!??%  % Ld343!??%  % Ld3 43!??%  % Ld 3 4 3!??%  % Ld 3q4 3!??%  % TT2|݉@9v@nLufP $!uf"  % Tp}݉@9v@LufXDades <.3..T}s݉@9v@Luf|de l atenci podolgica4...4.3333333..TTt}݉@9v@tLufP /!uf" % Ld  !??%  % Ld    !??%  % Ld q  !??%  % T8݉@9v@*LuftData de realitzaci0%%%%%%!$"%TT8݉@9v@*LufP #!uf"  % TL݉@9v@LufLTTM݉@9v@LufP .TL݉@9v@LufLTTM ݉@9v@LufP .TL݉@9v@!LufLTT!MN݉@9v@!LufP .TL݉@9v@OLufLTTOM}݉@9v@OLufP /TL݉@9v@~LufLTT~M݉@9v@~LufP /TTM݉@9v@LufP TTM݉@9v@LufP .!uf" % Ldq !??%  % Tlg݉@9v@LufXMotiu7%%TTh݉@9v@hLufP $!uf"  % TL݉@9v@aLufLTTr݉@9v@aLufP .TL݉@9v@aLufLTT r݉@9v@aLufP .TL݉@9v@!aLufLTT!Nr݉@9v@!aLufP .TL݉@9v@OaLufLTTO}r݉@9v@OaLufP /TL݉@9v@~aLufLTT~r݉@9v@~aLufP /TTr݉@9v@aLufP TTr݉@9v@aLufP .!uf" % Ldq!??%  % T݉@9v@ Luf`Exploraci- %%%"%TT݉@9v@LufP $!uf"  % TL݉@9v@+LufLTT<݉@9v@+LufP .TL݉@9v@+LufLTT <݉@9v@+LufP .TL݉@9v@!+LufLTT!N<݉@9v@!+LufP .TL݉@9v@O+LufLTTO}<݉@9v@O+LufP /TL݉@9v@~+LufLTT~<݉@9v@~+LufP /TT<݉@9v@+LufP TT<݉@9v@+L&" WMFC @@ufP .!uf" % Ldxqyx!??%  % T`K7݉@9v@LufTAva-!%Tp8K݉@9v@8LufXluaci%%"%TTK ݉@9v@LufP #!uf"  % TL݉@9v@LufLTT݉@9v@LufP .TL݉@9v@LufLTT ݉@9v@LufP .TL݉@9v@!LufLTT!N݉@9v@!LufP .TL݉@9v@OLufLTTO}݉@9v@OLufP /TL݉@9v@~LufLTT~݉@9v@~LufP /TT݉@9v@LufP TT݉@9v@LufP .!uf" % LdBqCB!??%  % T_݉@9v@QLufpPla de tractament-%%%%!$9%%TT_݉@9v@QLufP #!uf"  % TL݉@9v@LufLTTu݉@9v@LufP .TL݉@9v@LufLTTu ݉@9v@LufP .TL݉@9v@!LufLTT!uN݉@9v@!LufP .TL݉@9v@OLufLTTOu}݉@9v@OLufP /TL݉@9v@~LufLTT~u݉@9v@~LufP /TTu݉@9v@LufP TTu݉@9v@LufP .!uf" % Ld q  !??%  % T*݉@9v@ Luf`Signatura-%%%%%T*݉@9v@Lufp del podleg/loga%%%%%%%%%%%$TT *݉@9v@LufP T M *݉@9v@  Luf`Signatura -%%%%%TN I*݉@9v@N  Luf`del/de la%%%%%TXJ*݉@9v@JLufP p%Tp3*݉@9v@LufXacient$"%%TT4V*݉@9v@4LufP #!uf"  % TT?݉@9v@LufP -!uf"  % TT݉@9v@LufP $!uf"  % Tld_݉@9v@QLufXData 0%%% TL݉@9v@eQLufLTTeb݉@9v@eQLufP .TL݉@9v@QLufLTTb݉@9v@QLufP .TL݉@9v@QLufLTTb݉@9v@QLufP .TL݉@9v@QLufLTTb݉@9v@QLufP .TL݉@9v@QLufLTTKb݉@9v@QLufP /TTLb݉@9v@LQLufP >TT b݉@9v@QLufP % Tl  _݉@9v@ QLufXData 0%%% TL݉@9v@ QLufLTT  b݉@9v@ QLufP .TL݉@9v@ QLufLTT  b݉@9v@ QLufP .TL݉@9v@ QLufLTT F b݉@9v@ QLufP .TL݉@9v@G QLufLTTG t b݉@9v@G QLufP .TL݉@9v@u QLufLTTu  b݉@9v@u QLufP .TT  b݉@9v@ QLufP /!uf" % Ldq!??%  % Lditzi!??%  Rp @"Arial  8++%0$$4 ,+#0$,+#0$+$)}dl++S0(I& z ArialHelvetica(/b1$+0+L>0+dv%  TTH݉@9v@yLbfP  !bf"  Rp @"Arial8++%0%%4 ,+#0%,+#0%+%+L++I& z ArialHelvetica0(/b1$+0+L>0+dv%  TT݉@9v@LbfP1Rp @"Ar&" WMFC @@ial\)}dl+#l0:M9l00\01 0I& z ArialHelvetica- 0P07-+0+L>0+dv% TT݉@9v@LbfP % T ݉@9v@JLbfDe conformitat amb el que estableix la Llei orgnica 15/1999, de 13 de des0%"%%%9%$9%%%%%$"%%% %%%%%%%"%%%%%%%%%%%%%%%"T ݉@9v@ 7Lbfembre, de protecci de dades de carcter personal, les $9%%%%%%%!"%%%%%%%"%%"%%!%%%"%%%$! !bf"   TdBR݉@9v@DLbfTdades que consigneu en aquest document constaran en el registre de facturaci de serveis sanitaris. La finalitat d aquest fitxer s %%%%"%%%"%$"%%%%%%%%%$"$%"$9%%"%$"%%%%%%%%!%%%%!%%"%%$"%!%!"%%%!%%%%%%%%%%! %%"T`CR݉@9v@CDLbfTel % !bf"   T[h ݉@9v@BLbfregistre i el control de la facturaci presentada per les entitats%%"%%"%$%%%%%!%%!%%%"%%%%%%%%"%%$"Ti [݉@9v@i GLbf provedores dels serveis sanitaris i sociosanitaris i el seguiment de %$!%%%%"%%""%!%""%%%"!%"%"%%%"%"%%%9%$%% !bf"   T݉@9v@"Lbfl atenci prestada. En lliurar les%%%"%%%!%%%-%%%%"Ta݉@9v@Lbfh vostres dades!%"%"%%%%!Thb݉@9v@bZLbf, n autoritzeu la comunicaci a altres administracions pbliques i a entitats pbliques o %%%%!%%%"$8%%"%"%%%%"%$8%!%"%$"%%%%%%"%%%%"%%%%%$"$ !bf"   T|L݉@9v@>Lbf\privades%!%%%"T8L݉@9v@>'Lbf que estan obligades al pagament de l a%%%%"%%%%%%%$"%$%%%9%$%%%TL݉@9v@>?Lbftenci o prestaci sanitria prestada; al Departament de Salut;%$"%%%%!%!%!%%%%%%"%%%%0%%%$9%%%%-%%TL݉@9v@>Lbf a l Institut Catal de la %$!$0%%%%%# !bf"   TlU݉@9v@LbfXSalut-%%TTU݉@9v@LbfP,TU ݉@9v@HLbf i a la resta d entitats provedores, d acord amb la normativa aplicable%$%"$%%%%!%%!%&%%"%$"%%$9$%%%9$!%%%"%%%TT U ݉@9v@ LbfP.T8 U݉@9v@ 'LbfL rgan responsable d aquest fitxer s %%%%%)%"%%%"%%%)%%%%%!) &)%")TUu݉@9v@Lbflla Direcci del%)0%!"%)%% TTvU݉@9v@vLbfP  !bf"   T݉@9v@LbfServei Catal de la Salut (trav-%!%0%%%%%%-%%%!T݉@9v@Lbft. de les Corts, 131%%%"0%"%%%TT݉@9v@LbfP-TX݉@9v@WLbf159, Edifici Olmpia, 08028 Barcelona). Podeu exercir els drets d accs, rectificaci, %%%-%"49%%&" WMFC @t@%%%%%-%"%%%%-%%%%& %#%"%%"%%""$"%!"$"% !bf"  %  TF݉@9v@8Lbf|cancellaci i oposici "%%"%$"%%%%""$TF݉@9v@8Lbf|d aquestes dades davant %%%%%!%!%%%%"%%!%%T| F݉@9v@8Lbf\aquesta %%%%!%T|  F݉@9v@ 8Lbf\Direcci0$"!%TT  F݉@9v@ 8LbfP.Rp @"Arial\)}dl+#l0:M9l00\01 0I& z ArialHelvetica+n- 0P07-+0+L>0+dv% TT  F݉@9v@ 8LbfP # !bf"  %  TTB~݉@9v@sLbfP2% TTd݉@9v@LbfP % T,aN ݉@9v@PLbfHa de ser un dels motius establerts a l article 3 del Decret 28/2009 i d acord a0%%%"%%%%%!9$%!%!%%$"%%"%%%%0%"%%$%%$%%%"%%$TO a݉@9v@O Lbf|mb el protocol establert9$%%%$"%$"%%%Ta^݉@9v@ Lbfd que figura%%%%%%T_a݉@9v@_Lbft a l annex II de la %%%%% %%% !bf"   Tz݉@9v@ LbfhInstrucci 05%!%!"%%%T{݉@9v@{Lbfp/2009 del CatSalut%%%$%%0%-%%TT݉@9v@LbfP.TT݉@9v@LbfP # !bf"  %  TT\݉@9v@LbfP " F(GDIC45!b !b    p 6 !% %     Rp@"Arialk!N}:MbP& T!+M}\Oxdv%   p&% '%     %  [(~@!||{{yxvspnljhgfeeeefgiknpsuwyz{|||zwsplifdbaa`aabdfilpswz{||||%  %  [$?.%  %  V04}8%  %  [|BgU@%  %  V|Z   !$'*,-...-,*(& !#%'(()--,+)'$!    !%')**)('%#! %  %  [|U@NMMJHFCA><::9::<?CHNNA<:86555679:<>ADHKNNNOQSVVTRRRRQQPNLJHEB@=;:877;<=>AEIJLMMNMMLGA%  %  V0}aa]]a%  %  V"~|yusrqppllmmnoqsvy}~%  %  V|)%  %  V0jZ_`abdgjmqux{~~}||z{uyoxkwivgtfseqeoemfkgjihkgnfqfugwgyi{j|l}n}qqnki}f{excubqbmbjcgeefchbjamaoarbucweygzj{o}u~y{}~~}|{ywurmjhgedd_%  %  [$@j?.~{ywutttuvwy{}{xusqppprsux{%  %  Vl@/h}{ywuutppprstxqq%  %  V<3AUhqqqq%  %  [$[@j?&" WMFC @T@.~{ywutttuvwy{}{xusqppprsux{%  %  [P1h qqiccii%  %  V$0jB[qZnYkWhTfRdOcLbHbCc?d;e8h5k3p2u2|23469=?AFKORUWYZ[VVTSQOMJGC?<:8766{6w7s8p:l<j?hCgGfLgOgQiSjTlVq[q%  %  [|@ jU?{{zwusqnliggggghilqv{{oigfcccccefhjlnrux{{|}~{x~v}t{ryqwquprpppmqkrisgtfveyd|h|ixjvkuotrtvtxuyvzw{x{{{}z~to%  %  V|6jttqqggqqtt%  %  [&@KjV@{xvtrqqpppqrstvy||xvutttuvwx{}~~%  %  V0S1Whcc%  %  [a2j[@mmddm{xvtrqqpppqrstvy||xvutttuvwx{}~~%  %  V7Hk~ytplheca___^__acehkosx}%  %  [U^nV         BBA?><:74/+%      !!"FEDBBB%  %  VA ]]MM]]]^`acgilq|%  %  V !7|   %  %  [^oWNMLKIGEB?;976544567;@GNNoonmljgea]XRKD<3,(%!5689<?BFJLMMNMMLKHD5,($ $*19=AEHKNOOPsrqpoo%  %  V0+:R%  %  Vja.%  %  VA0 Z77((7778:;=ACFKValleb_]\ZZZllZZ%  %  V0rj551j1j%  %  V06r511e5e51%  %  V.`f!~}~~  %  %  Vhr`Sj1jf5f5|yvtsr}{yxwvwxzz|tojeca^[XVTSRRSTVY\`e j 1j1%  % % 0 % K( ( % % " % ( " " FGDICF(GDIC 0_!b !b !!s % % %        : # A^ AQEC$$A^ AQECs  1Rp"System+ \+ d+a}k!&-ǐM}g,3 }85%73|+!p!GDIC5 +b}a}\3}$+FC}+Ea}PE+a}H-a}0XEXEGDIC+ !p +M}dv% F(GDIC# A^ AQEC$$A^ AQEC# DPCQEC$$DPCQEC# A^ AQEC$$A^ AQEC# A^ AQEC$$A^ AQEC# /?+?QEC$$/?+?QEC&% '%     &% '% ( (    %  V@ / IPHD@92+ $ ' /7?HQZdmv~ $'+259@HPX\`gnu|~vmdZQH?7/' |y u nkg`XP%  &% '% ( (    %  VT) a5 |&" WMFC @4@rf`ZOIC>94/%  %  V<F BV *15881**%  %  V8h =x I P W WPII %  %  V< B hovvolhh%  %  VX a /9COTZ`flrw|/%  %  V< < Ivvokhh ov%  %  V8h 7x <PWW P I IP%  %  V8F <V I8 81**18 %  %  V" U5 "Z S K G D =6/)#*/4:@G M T Z a hnu x q j bZ%  %  V<F V **15881*%  %  V8h x PIIPWWP%  %  V<  hhovvsoh%  %  V V ${unhaZTMG@:4/*$)/6=DKSZbjnqx%  &% '% ( (    %  V  0z{vqjj~%  &% '% ( (    %  V@   %  %  V`  |%  %  V<  %  %  VT  mszvm%  %  V<  %  %  VD   %  %  V<  %  &% '% ( (    %  V . p0 <5.("  { vqj~ %  &% '% ( (    %  V@ = C  %  %  V` A n)4:4.##&)%  %  V< ? F%  %  VT 1 ?msz vm%  %  V< 2 :%  %  VH : @  %  %  V< 1 ; %  &% '% ( (    %  V T 2y !%*/66*" %  &% '% ( (    %  V@ %   %  %  Vd + |  %  %  V<+ 2 %  %  VT- Q 3-&! *3%  %  V<) . %  %  VH% ,   %  %  V< '   %  &% '% ( (    %  V .T p1   <5. ( " ! %*/66"   %  &% '% ( (    %  V@ =% C  %  %  V` A+ m)494.#    #&)%  %  V<+ ?2 E%  %  VT- 1Q ?3-&!        *3%  %  V<) 1. :%  %  VH% :, @        %  %  V< 1' ;     %  &% '% ( (    %  [ 5-{~|{{{prtvyooop%  %  [0:oB200/.-+*&$" 1468:<=>> #'*-/0=<9531,&"!&,1%  %  [(w@$hfdb_[YVUTSTUVX[_adfgiijjjjhrsuvxxxvurpokgb_]ZXVTTGGSSVXZ]cgkopr%  &" WMFC @@%  [xT>~~%  %  Vt%  %  V1ss%  %  [|6jU>       "$&&&&&'())   %  %  Vs;ruwyz{{mmmlkjhfca_^]]]OOONMLJHECA@@???22??ACEHMPSUWY[^bfknr%  %  [0B2%  %  V9"%  %  V@`ss   %  %  [4C"!MPSSo`o`SSPMKID?;:8520///0258<>@EIKMPQRSSSRPPNMKJHECA?>=<<<=?ACEHJMOP%  %  [4C2yxwwv~|{yvvwy{~|xtpnmkjihijlnoqsw{%  %  VTZ~zvuspnmmmnpsvz~~|{yyy{|~%  %  [xYT>        "$&&&&&'())   %  %  V0?22o?o?%  %  V#ZZZ[\^`behjllmmzzmmlkhea^YVTRQNMLLZ%  %  V ss%  %  V` >6Q6=ADJLNOPPPNKHC?94-&!## #*1:AHMOQRTUVVVUTRNHT T 0066%  %  [LBSsI7841. +")%((&,&0&3(5)8+9.;1;4<88B<A6@1?,<(;&9%5#1!,!'!"#%)-16;AFJNQ R"S$T&U,U0U4T8S:Q<O=N?K@HAE;E:G9J7L6M4N1O,P(P%O"M!LJGD@<B<%  %  V~S'S9S4T0U.V,W+Y)[(]'_&b&e&h'j(l)m+n.o0o4oTtTt3t.s+r(o%m$k#g!c!^"Z#V&S)S"M"MTSTS9%  %  [LSI7841.+)(&&&()+.1488<61,(&%#!!!#%)-16;AFJNQRSTUUUTSQONKHEEGJLMNOPPOMLJGD@<<%  %  VtS <840-,+)('!!#%'),""TT<%  %  [SB_GBEHKMNOPPONKIGECA@>=<;:B8:;=?ADGJMPRSTUUUSQMPRSTTUTTOPPNK0,)&$#"!!"#%'*-11.,*)''&&&')*,.0344578%  %  V0L@TTTT%  %  [Pc@j )T)"#"#T)T))##)%  %  V|tEIPDPBP@O@L?I?'I'I"?"?::"3"3':':K:P<S?UCUFUITIP%  %  [S^FsBrEqHpKmMjNgOaP]P[OYNWKVIVGVEWCXAZ@^>d=k<o;s:sBa8Z:W;T=R?QAPDPGPJQMSPURWSZT]U`UfUkSoQsMsPtRtSuTxTzU}TTO|PzPyNyKy0x,w)v&s$q#n"g!c!_"\#Y%V'T*S-R1X1Y.Z,[*])_'a'd&g&j&l'p)q*r,s.s0s3r4q5i7a8%  %  V|EPPPOLI''""""''KPSUUUTP%  %  [L@7I"';?CGJMOPPPOMKHEA=8640-*('&'(*,/37;*&%#""!!!"#&')-16;AFJNQSTUUUTSQPNKTT*%  %  [LCStI7841.+)(& &&()+.1488"<!6 1,(&%#! !!#%)-16;AFJNQRSTU UUTSQONK H!EEGJLMNO PPOMLJGD@<"<%  %  Vl>T6 &bWMFC @@#}{ywtok f _\YSQOMKIH!G$F(F-E1F9G?HCIFKHLKNMPOVSYT\U_VcVjUmUoTtRxOzM{K~GB=z=yAxEuHsKpMmOiPdP^P[OYNTKQGOBM=L7L1L+M&O RSUY[^dhloruwxz##%  %  [S^FBEHKMNOPPONKIGECA@>=<;:B8:;=?ADGJMPRSTUUUSQMPRSTTUTTOPPNK0,)&$#"!!"#%'*-11.,*)''&&&')*,.034578%  %  V|E3PPPOLI''""""''KPSUUUTP%  %  [9Sk^FBEHKMNOPPONKIGECA@>=<;:B8:;=?ADGJMPRSTUUUSQMPRSTTUT T OPPNK0,)&$#"!!"#%'*-11.,*)''&&&')*,.034578%  %  V0u@|TTT%  %  VT&I=IAHEGHEKCMAO>P:P7P4O2N1M/K.I.F.C."("(C(G)J*M,P.R1T5U9U<U?UDSGPIMITOTO"I"I=%  %  VS'c9c4d0e.f,g+i)k(m'o&r&u&x'z(|)}+~.04TT3.+(%}${#w!s!n"j#f&c)c"]"]TcTc9%  %  VtT)gghgfdb_\S""M""T]abbbg%  %  [.Sa^FBEHKMNOPPONKIGECA@>=<;:B8:;=?ADGJMPRSTUUUSQMPRSTTUTTOPPNK0,)&$#"!!"#%'*-11.,*)''&&&')*,.034578%  &PE<% '% K( ( FGDIC" " % ( ( ( " " FGDICF(GDICFGDIC! Rp@"Arial ++%0))4 +#0)+#0)+))}dl++S0([0#!41' pX  /(/b1$ dv% T݉@9v@ Ld240 Z573IAP  TT݉@9v@LP " % ( 6f6bf6b66e6ae6a66d6`d6`66c6_c6_66b6^b6^66a6]a6]66`6\`6\66_6[_6[66^6Z^6Z6 6 ]6Y]6Y 6  6 \6X\6X 6  6 [6W[6W 6  6 Z6VZ6V 6  6 Y6UY6U 6 6X6TX6T66W6SW6S66V6RV6R66U6QU6Q66T6PT6P6  {w."System-@"Arial-  2 'w{ ,{w'@"Arial- 2 3w{  2 ?w{ @"Arial- 2 Lw{ ,{w'- 2 Yw{ @"Arial-82 xZw{Indicaci datenci podolgica@"Arial-  2 qw{1-  2 xw{ - 2 ^YY{ ,{YY'@"Arial-2 ZYY{Dades >2 }"YY{del metge/essa que fa la indicaci  2 (YY{ ,{YY'- @ !{Z--2 Z Y{1r cognom 2 Y{ ,{Y'- 2 ZY{ 2 ZY{ R 2 `Y{ 2 `Y{  2 fY{ 2 fY{ R 2 lY{ 2 lY{  2 rY{ 2 rY{ R 2 xY{ R,{Y'-2  {2n cognom 2 1{ R,{'- 2 { 2 {  2 { 2 { R 2 { 2 {  2 { 2 { R 2 { 2 {  2 ${ ,{'-2 Y{Nom 2 Y{ ,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ R,{Y'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !--,2 ZY{Nm. de collegiat/ada 2 Y{ R,{Y'- 2 ZY{ 2 ZY{  2 `Y{ 2 `Y{ R 2 fY{ 2 fY{  2 lY{ 2 lY{ R 2 rY{ 2 rY{  2 xY{ ,{Y'- 2 Y{Nom del centre 2 AY{ ,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 $Y{ R,{Y'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !--2 ZY{Nom de l(2 |Y{a unitat productivaa 2 Y{ R,{Y'- 2 ZY{ 2 ZY{  2 `Y{ 2 `Y{ R 2 fY{ 2 fY{  2 lY{ 2 lY{ R 2 rY{ 2 rY{  2 xY{ ,{Y'-2 Y{Codi 2 Y{ ,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ R,{Y'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !--2 Z YY{Diagnstic 2 YY{ R,{YY'- 2 ZYY{ 2 ZYY{  2 `YY{ 2 `YY{ R 2 fYY{ 2 fYY{  2 lYY{ 2 lYY{ R 2 rYY{ 2 rYY{  2 xYY{ ,{YY'- @ !aZ-- @ !-- @ !--52 ZYY{Justificaci de la indicaci@"Arial-   2 YY{2-  2 YY{ ,{YY'- 2 ZYY{ 2 ZYY{ R 2 `YY{ 2 `YY{  2 fYY{ 2 fYY{ R 2 lYY{ 2 lYY{  2 rYY{ 2 rYY{ R 2 xYY{ R,{YY'- @ !Z--2 "Z YY{Signatura 2 "YY{ R,{YY'- 2 0ZYY{ R,{YY'- 2 <ZYY{ R,{YY'-2 JZYY{Data - 2 JoYY{ 2 JoYY{  2 JtYY{ 2 JtYY{ R 2 JzYY{ 2 JzYY{  2 JYY{ 2 JYY{ R 2 JYY{ 2 JYY{  2 JYY{ ( 2 JYY{ ,{YY'- @ !Z-- 2 [^YY{ ,{YY'-2 gZYY{Dades 2 g}YY{de"2 gYY{l/de la pacient 2 gYY{ ,{YY'- @ !MZ--2 sZ Y{1r cognom 2 sY{ ,{Y'- 2 ZY{ 2 ZY{ R 2 `Y{ 2 `Y{  2 fY{ 2 fY{ R 2 lY{ 2 lY{  2 rY{ 2 rY{ R 2 xY{ R,{Y'-2 s {2n cognom 2 s1{ R,{'- 2 { 2 {  2  { 2  { R 2 { 2 {  2 { 2 { R 2 { 2 {  2 ${ ,{'-2 sY{Nom 2 sY{ ,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ R,{Y'- @ !iZ-- @ !i-- @ !i-- @ !i-- @ !i--2 ZY{CIP 2 hY{ R,{Y'"Arial Unicode MS- 2 ZY{ 2 ZY{ 2 eY{ 2 eY{ R 2 oY{ 2 oY{ 2 zY{ 2 zY{ R 2 Y{ 2 Y{ - 2 Y{ ,{Y'-2 {Telfon 2 #{ ,{'- 2 { 2 { R 2 { 2 { 2 { 2 { R 2 '{ 2 '{ 2 1{ 2 1{ R - 2 <{ R,{'-2  Y{Localitat 2 Y{ R,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{ 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{ - 2 Y{ ,{Y'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !-- 2 ^YY{ ,{YY'-2 ZYY{Dades %2 }YY{del podleg/loga 2 YY{ ,{YY'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !--2 Z Y{1r cognom 2 Y{ ,{Y'- 2 ZY{ 2 ZY{ R 2 `Y{ 2 `Y{  2 fY{ 2 fY{ R 2 lY{ 2 lY{  2 rY{ 2 rY{ R 2 xY{ R,{Y'-2  {2n cognom 2 1{ R,{'- 2 { 2 {  2  { 2  { R 2 { 2 {  2 { 2 { R 2 { 2 {  2 ${ ,{'-2 Y{Nom 2 Y{ ,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ R,{Y'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !--(2 ZY{Nm. de collegiat/2 Y{ada 2 Y{ R,{Y'- 2 ZY{ 2 ZY{  2 `Y{ 2 `Y{ R 2 fY{ 2 fY{  2 lY{ 2 lY{ R 2 rY{ 2 rY{  2 xY{ ,{Y'- 2 Y{Nom del centre 2 AY{ ,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ R 2  Y{ 2  Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 $Y{ R,{Y'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !--2 ZY{Adrea 2 uY{ R,{Y'- 2 ZY{ 2 ZY{  2 `Y{ 2 `Y{ R 2 fY{ 2 fY{  2 lY{ 2 lY{ R 2 rY{ 2 rY{  2 xY{ ,{Y'-2  Y{Localitat 2 Y{ ,{Y'- 2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ 2 Y{  2 Y{ 2 Y{ R 2 Y{ R,{Y'- @ !Z-- @ !-- @ !-- @ !-- @ !-- 2 ^YY{ R,{YY'-2 "ZYY{Dades .2 "}YY{de latenci podolgica 2 "YY{ R,{YY'- @ !aZ-- @ !-- @ !--(2 .ZYY{Data de realitzacig 2 .YY{ R,{YY'- 2 <ZYY{ 2 <ZYY{  2 <`YY{ 2 <`YY{ R 2 <fYY{ 2 <fYY{  2 <lYY{ 2 <lYY{ R 2 <rYY{ 2 <rYY{  2 <xYY{ < 2 <YY{ ,{YY'- @ !$Z--2 HZYY{Motiu 2 HoYY{ ,{YY'- 2 VZYY{ 2 VZYY{ R 2 V`YY{ 2 V`YY{  2 VfYY{ 2 VfYY{ R 2 VlYY{ 2 VlYY{  2 VrYY{ 2 VrYY{ R 2 VxYY{ R< 2 VYY{ R,{YY'- @ !?Z--2 aZ YY{Exploraci 2 aYY{ R,{YY'- 2 oZYY{ 2 oZYY{  2 o`YY{ 2 o`YY{ R 2 ofYY{ 2 ofYY{  2 olYY{ 2 olYY{ R 2 orYY{ 2 orYY{  2 oxYY{ < 2 oYY{ ,{YY'- @ !XZ--2 {ZYY{Ava2 {iYY{luaci 2 {YY{ ,{YY'- 2 ZYY{ 2 ZYY{ R 2 `YY{ 2 `YY{  2 fYY{ 2 fYY{ R 2 lYY{ 2 lYY{  2 rYY{ 2 rYY{ R 2 xYY{ R< 2 YY{ R,{YY'- @ !rZ--%2 ZYY{Pla de tractamenti 2 YY{ R,{YY'- 2 ZYY{ 2 ZYY{  2 `YY{ 2 `YY{ R 2 fYY{ 2 fYY{  2 lYY{ 2 lYY{ R 2 rYY{ 2 rYY{  2 xYY{ < 2 YY{ ,{YY'- @ !Z--2 Z YY{Signatura&2 YY{ del podleg/loga 2 YY{ 2  YY{Signatura 2  YY{del/de la 2 YY{ p2 YY{acient 2 YY{ ,{YY'- 2 ZYY{ ,{YY'- 2 ZYY{ ,{YY'-2 ZYY{Data t- 2 oYY{ 2 oYY{ R 2 tYY{ 2 tYY{  2 zYY{ 2 zYY{ R 2 YY{ 2 YY{  2 YY{ 2 YY{ R 2 YY{ R( 2 YY{ R-2 YY{Data - 2 YY{ 2 YY{  2 YY{ 2 YY{ R 2 YY{ 2 YY{  2 YY{ 2 YY{ R 2 YY{ 2 YY{  2 YY{ ,{YY'- @ !Z-- @ !Y-@"Arial-   2 Zw{  ,{w'@"Arial-   2 Zw{1@"Arial- 2 ^w{ -z2 bJw{De conformitat amb el que estableix la Llei orgnica 15/1999, de 13 de des^2 7w{embre, de protecci de dades de carcter personal, les  ,{w' 2 bw{dades que consigneu en aquest document constaran en el registre de facturaci de serveis sanitaris. La finalitat daquest fitxer s 2 Sw{el  ,{w' n2 bBw{registre i el control de la facturaci presentada per les entitatsv2 SGw{ provedores dels serveis sanitaris i sociosanitaris i el seguiment de  ,{w' >2 b"w{latenci prestada. En lliurar les 2 w{ vostres dades2 Zw{, nautoritzeu la comunicaci a altres administracions pbliques i a entitats pbliques o  ,{w' 2 bw{privadesF2 'w{ que estan obligades al pagament de laj2 ?w{tenci o prestaci sanitria prestada; al Departament de Salut;42 w{ a lInstitut Catal de la  ,{w' 2 bw{Salutd 2 uw{,w2 wHw{ i a la resta dentitats provedores, dacord amb la normativa aplicable 2 |w{.F2 ~'w{Lrgan responsable daquest fitxer s "2 w{la Direcci del 2 Yw{  ,{w' :2 )bw{Servei Catal de la Salut (trav(2 )w{. de les Corts, 131 2 )w{-2 )Ww{159, Edifici Olmpia, 08028 Barcelona). Podeu exercir els drets daccs, rectificaci,  ,{w'- /2 4bw{cancellaci i oposici /2 4w{daquestes dades davant 2 4w{aquesta 2 47w{Direcci 2 4Vw{.@"Arial- 2 4Xw{  ,{w'-   2 ;Zw{2- 2 A^w{ -2 AbPw{Ha de ser un dels motius establerts a larticle 3 del Decret 28/2009 i dacord a/2 Aw{mb el protocol establert2 A w{ que figura)2 Aw{ a lannex II de la  ,{w' 2 Jb w{Instrucci 05&2 Jw{/2009 del CatSalut 2 Jw{. 2 Jw{  ,{w'-   2 `Zw{  --.  @"Arial---  -8!^U^V^V^W]W]W]W]W\W\W\W[W[W[W[V[V[V[U[U[T[T[T[S\S\S]S]S]T]T^T^U^U^U^T^S]S]S\S\S[S[SZTZTZTZUZUZVZVZWZW[X[X\X\X]X]X^W^W^W^X^X^Q^Q^T--8.`U`UaTaTaTaSbSbSbScScTcTcTdTdUdU`UdUdUdTdTdScScScSbSbSaSaS`T`T`T`U`U`V`V`W`WaXaXaXbXbXcXcXcWdWdWdVdVcWcWcWcWbWbWaWaWaWaW`V`UdU--$iXiQhQhXiX--8@nVnVnWmWmWmWlWlWkWkWkWkWkWkVkVkVlVlVmUnUnVlUkUkUkVjVjVjWjWjWjWkXkXkXlXlXlXmXmXnWnWnXnXnXnXoXoWoWnWnWnWnTnTnTnSnSmSmSmSlSlSlSkSkSkSkTjTjTkTkTkTkSlSlSmSmSmTnTnTnTnUnUmUmUlU--$ZrVrVsWsWsWsXtXtXuXuXvXvXwWwWwWwVwVwVwUwUwUvTvTuTuTtTtTsSsSsSsSsRsRsRtRtQtQuQuQvRvRvRvRvRwSwSwRwRwRwQvQvQuQuQtQtQsQsQsRsRsRrSsSsSsTsTsTtTuUuUvUvUwUwVwVwWvWvWvWvWuWuWtWtWtWsWsWsVsVrV--8@|V|V|W{W{W{WzWzWzWyWyWyWyWyVyVyVzVzV{U|U|VzUyUyUyVxVxVxWxWxWyWyXyXyXzXzXzX{X{X|W|W|X|X|X}X}X}W}W|W|W|W|T|T|T|S|S|S{S{S{SzSzSySySySyTyTyTyTyTyTzSzS{S{S{S|T|T|T|T|U|U|U{UzU--$XQ~Q~XX--H$"VVVWWWWWWWWWVSSVWWWWXXXXXXXWWXXSSV--4$WWWWWWSSSSQQSSSSWWXXXXXW--$ZZLZMZMZNZN[N[N\N\N]N]N^N^N^N_M_M_L_L_L^K^K^K^K]J\J[J[J[J[J[I[I[I[H[H[H[H\H\H]H]H]H^H^I^I^I_I_I^H^H^H^H]G]G\G\G[G[H[HZHZHZIZIZIZJZJ[J[K[K\K]K]K^L^L^L^L^M^M^M]N]N]N\N\N[N[M[M[MZMZLZL--8.`K`KaKaJaJaJbJbJbJcJcJcJcJdKdKdK`KdLdKdKdJdJcJcIcIbIbIaIaJ`J`J`K`K`L`L`M`M`NaNaNaNbNbNcNcNcNdNdMdMdMcMcMcNcNbNbNaNaNaMaM`M`LdL--,$fLfKfKfJgJgJgJhJhIgIgIgIfJfJfJfIeIeNfNfL--$jNkNmIlIjNiIhIjN--8.nKnKnKnJnJoJoJpJpJpJqJqJqJqKqKqKnKrLrKrKqJqJqJqIpIpIoIoInJnJnJnKmKmLmLmMnMnNnNoNoNpNpNpNqNqNqNqMrMqMqMqMqNpNpNoNoNoNnMnMnMnLrL--8tNtIsIsNtNtHtGsGsHtH--$B~I~I}H}H}H|G|G|G{GzGzGyHyHxHxIxJxKxLxLxMxMyNyNzNzN{N{N|N|N}N}M}M~L~L}L}L}M}M|M|N|N{N{NzNzNyMyMyLyLxKxKxJyJyIyIyHzHzH{H|H|H|H}H}I}I~I--8?LMMNNNNNNNMMMMMLLLLLLLKLLLLMMMNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNMKJJJIIIIIIIIJJJJKKJJJJJJJJJJKKKKK--4$NNNNMMJJIIHHIIJJMNNNNNNN--8@LMMNNNNNNNMMMMMLLLLLLLKLLLLMMMNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNMKJJJIIIIIIIIJJJJKKJJJJJJJJJJKKKKKK--$NGGNN--8@IIGGILMMNNNNNNNMMMMMLLLLLLLKLLLLMMMNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNMKJJJIIIIIIIIJJJJKKJJJJJJJJJJKKKKKK--$kk.k.k-j,j+j+i*i*h)h)g(g(f(e(d(d'c'b'a(`(_(^(])])\*\+[+[,Z-Z.Z/Z/Z0Z1Z2Z3Z4Z5[5[6[7\8]8]9^9_:`:`:a:b:c:d:e:e:f:g9h9h8i8i7j7j6j6k5k4k4k3e3e3e4e5e5e5d5d6c6c6b6a6a5a5`5`5`4`4_3_3_2_1_0_/`.`-`-a-a,a,b,c,c,d,d-e-e-e.e.k.--8Vu5u6u6u6u7t7t7t7s7s7r7r7r7r7r6r6r6r5r5s5s5t4u4u5z2z1z0z/z.y.y.y-x-w-w-v-u,t,s,r-p-p-o-o-o.n.n.n/m/m0m1r1r0r0r0s/s/t/t/u0u0u0u0u1u1u1u1u2t2t2r2q2p3o3o3n3n4m4m4m4m5m6m6m7m7m8m8m8m9n9n9o:o:p:q:r:s:s:t:u9u9u9u9v:{:{:z9z8z7z2--D$ )~)~-|-|0~0~6~7~7~8999::::::6666665400--)--$|4567788999::::::::::9998876665443321110///...----,,,,+++,,,,----,,+**)))((((('''(((())**++,--.//0012233444455666666666655444--8W566677777777776665555445210/...-----,,,-----...//011000////00001111222223333444456677888999::::::::99999:::9872--$::((:--`$.--4455666666666554--667788999:::::::::99988::---D$ ))--006778999::::::6666665400--)--$7//77--$/''#/#/--F$!F'E'E&D&C&B&B'A'A'A'A(A(A(A(A)B)B*C*D*E+G+H+I,J,K,L-M-M)G)G(G(F'F'--$S77#/#/:;::9:8989786858484@4@4@4@5A5A5A5B6B6C6C6D6E6F6F6G6G6G5H5H4H4H4G3G3F3E2D2C2A1@1?0=0</;/;.:.:-9-9,9+9*8*8)8(9'9&9%:$:$;#;#<"<"=!>!?!@ B C D F G H!J!K"L"M#M$M7---- --'"System-''---  ."System---  -- -$I'''''(())**+,-./013456789:;<===>>>??????>>==<<;:987654310/.-,+*))((('''''--- - $876433100/..-8--$**))<<;*--$(((===(--$)**;<<<)--"$-.012334566788---$)*)))())--$(((((((--$())*))(--H$"32100/.-,+,-../0123445689:98876543--$<<<====<--$>>===>>--$==<<<===--L$$988765443210/..-,+,-./012345567889:9--- -d$0====<<;;;7899:;;;;<<<<=====>>>??????>??>?????>>=--- -$ ======<==--&$98789:;==<<<;;::9--$<=====<<-- $?>>=======>>>?--$?>>>>>>?--$ ==========--$>>>=???>--- -d$0((()))***+/.-,+++*****))))(((''''''''&''''''''((--- -$ )()))))))--&$,...-+*))))**++,,--$))))))))-- $''((((((((('''--$''''((('--$ ((()))(((((--$'(((''''--- -h$2=====<<;;;7899:;;;;<<<<=====>>>??????>>??>?????>>=--- -$ =====<<==--($98789:;==<<<;;;::9--$<=====<<-- $?>>=======>>>?--$?>>>>>>?--$ ===========--$>>>=???>--- -f$1((()))***+/.-,+++*****))))((('''''''''&''''&&''((--- -$ )(())))))--&$,...-+*))))**++,,--$))))))))-- $'''(((((((('''--$''''((('--$ (((()((((((--$'(((''''--- -`87=====<<<;:99887777766667889:;;<==>>>>>??5556--829:::::::99999999888999::<<<===========>>>?????>>>===<;::9998888888--8$:999999::;;<<========<<<;;::899::;<==>>>??????>>>AA8898888888888--8>;;;<<<<<<==========<<;:::::9999999:::99988888888899:=>>>>>??>>>>??????>>>>==<<;;;;;:--0$889999:::;;??889888888--8$988668899=======????>>>=99--8>;;;<<<<<<===========<<;:::::9999999:::99988888888899:=>>>>>??>>>>??????>>>>==<<;;;;;:--z$;88899:??:::9999999::;??;::9999999::::??88988888888889888888--829:::::::99999999888999 : : <<<========= ==>>>?????>>>===<;::9998888888--H$"8899:??:::999 9 9 9 9 : : ; ? ? 8 8 9 8 8 8 888888--:$988668899=======????>>>>=99--8"!8895 5 ??>>??????>>>==<;;:9988888888=<<<;;:::99999999:::;;<<=========--82$9#:#:#:#:&:&:&:&:&9%9%9%9$9$9$9$9&8'8'8'9'9(9(:(:(<#<#<#=$=$=$=%=%=&=&=&=(=(='>'>&>&?%?%?$?#?#>">">"="="=!<!;!:":"9"9"9"8#8#8$8%8%8&8--$Z.<.</=/=/=0=0=1=1=2=2=2<2<2<2<2;2;1;1;0;.:.:-:-:-:-9-9-8-7-7-6-6-6.6/5/505152526363637474828282727171707/7/7/7/7.8.8.8/8/8/9/90929293:3:3:4:4;4;4<4<4=4=3>3>2?1?0?0?/?.>->-=-=-<,<.<--8>9;9;8;8<8<7<7<7<7<7=7=7=7=8=8=8=9=9=9=9<9<9;8:9:9:9:9:999999998989797:7:5:595969686878788898:8:8;8;9;9;:;=;>;>;>;>;>;?9?9>9>9>8>8?8?8?7?7?6?6>6>5>5>5=5=5<5<5;6;6;7;8;8:--$>?=?=5>5>?--J$#B8B<B<B=B=C=C=C=D=D=D=E=E<E;E8G8G?E?E>E>D>D>D?C?C?B?B?A>A>A>A>@=@<@8B8--8$H9H8I8I6J6J8L8L9J9J=J=J=K=K=K=L=L?K?J?J?I>I>I>I=I9H9--$Q.//011111111100/..-,+****))))))****++++***)))))(()))**++,-./01112222222221022--..--87..--,,,,,,,,,--.../.--,,,+++++,,--.//011122222222111100001111111111100///--R$'..---,,,,,,,,,,,--.22--,,,++++++,,++22.--87..--,,,,,,,,,--.../.--,,,+++++,,--.//011122222222111100001111111111100///--0$/..---,,,,+++,,,-++22/--8G/001111111110000//////./..////001112222222111222222211111--,,+++++++,,,-----,,,,,,,,,,----.....--$2))22--82++22*))**--4$111110,,++))++,,11222221--8F/001111111110000//////./..////001112222222111222222211111--,,+++++++,,,-----,,,,,,,,,,----....--4$111110,,++))++,,11222221--8"'//00111 1 1 1 1 1 1 0 0 / / . . . - - , , , , ,,,---./,,,+++ + + + + + , , , - - . / / 0 1 1 1 2 2 2 2222111122)),--87..--,,,,,,,,,--.../.--,,,+++++,,--.//011122222222111100001111111111100///--$T$+$+$*$*$)#)#)")"(!( ) ))))***+++,--./00011122 2 2!2"2"2"2#2#1$1$1$0$/%/$/$/#0#0#1"1"1!1!1 11110//.-,,+****) )!)!)")"*#*#*#*#+$+$+--8F+/+0*0*1*1*1)1(1(1'1'1'1'0'0'0'0'/'/(/)/*/*/+.+/(.'.'/'/&/&/&0&0&1&1&1'2'2'2(2(2)2*2*1+1+1+2+2+2+2,2,2,2,1,1,1,1+1+-+-+,+,++*+*+)+(+(+'+',',',&-&-'-'-'-',(,(,(,),),),*,*,*,+-+-+-+-+.*.).(.--4$01/1/1/1/1/0/,0,0+/+/).).+-+-,.,.1.1.2.2/2020201--8F6/6050515141413131212121202020202/2/3/4/5/5/6.6/3.2.2/1/1/1/1010111111222222323242425161616262626272727271717161616-6-6,6,6+5+5+4+3+3+2+2,2,1,1-1-2-2-2-2,3,3,3,3,4,4,5,5,5,6-6-6-6-6.5.4.3.--$929)8)8292--P$&@/@/@0@0?1?1?1>1>1=1=1=1=1<1<0<0<0<+;+;0;0;1<1<1<2=2=2>2>2>2?2@1@1@2A2A+@+@/--R$'C.C.D-D-D-D,D,D,E,E,E,F,F,G,G,G,G-G-G.G2H2H-H-H,H,G,G+G+F+F+E+D+D,C,C+C+C2C2C.--0$J4J4K4K4K4L4L4L3L3M2O+N+L1J+I+L2K3K4K4J4J4J4--8FU/U0U0T1T1T1S1R1R1R1Q1Q1Q0Q0Q0Q0Q/Q/R/S/T/T/U.U/R.Q.Q/Q/P/P/P0P0P1P1P1Q2Q2Q2R2R2S2T2T1U1U1U2U2U2U2V2V2V2V1V1V1V1V1V-U-U,U,U+U+T+S+S+R+R+Q,Q,Q,P-P-Q-Q-Q-R,R,R,R,S,S,T,T,T,U,U-U-U-U-U.U.S.R.-PE<--''-'',_#*@"Arial-2 _ *#_240 Z573IAP 2 @*#_ '-{{ww{{wwzzwwzzwwzzwwzzvvzzvvzzvvzzvvzzvvyyvvyyvvyyvvyyuuyyuuyyuuyyuuyyuuxxuu՜.+,D՜.+,` px  * CatSalutU ' Indicaci d'atenci podolgica#Proposta d'autoritzaci de despesa TtolTtuloT@ ,H_AdHocReviewCycleID_EmailSubject _AuthorEmail_AuthorEmailDisplayName_ReviewingToolsShownOnceE(nova proposta autoritzaci de despesacgutierrez@catsalut.netGutirrez, Carme  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSTUVWXY[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry Fc0Data L.1TableZ(OWordDocument̖SummaryInformation(_DocumentSummaryInformation8CompObju  F#Document del Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q